I vaccini rappresentano un'arma fondamentale per limitare la diffusione delle malattie infettive e proteggere le popolazioni vulnerabili dalle infezioni. La risposta al vaccino dipende da diversi fattori, sia propri dell'ospite sia ambientali. Recentemente se si è ipotizzato un ruolo del microbiota intestinale e della disbiosi intestinale nella risposta al vaccino, con individui disbiotici che mostrano minori tassi di risposta . Per questo alcuni ricercatori hanno condotto uno studio , i cui risultati sono stati pubblicati sulla rivista Critical Reviews in Microbiology , basandosi sull'ipotesi che la modifica dei costituenti dietetici possa modulare la composizione del microbioma intestinale, che, a sua volta, può alterare le risposte al vaccino. Le risposte vaccinali dipendono sia da fattori dell'ospite sia ambientali. I primi coinvolgono patrimonio genetico, sesso, età, immunità preesistente, anticorpi materni, stato nutrizionale e stato di salute, mentre i fattori ambientali includono tipo di vaccino, dose, modalità di somministrazione e adiuvanti, ma anche dimensioni della famiglia, posizione geografica, variazione stagionale, condizioni igieniche e sanitarie. Tra i fattori dell'ospite, recentemente, è stato menzionato anche il microbiota intestinale: esso influenza lo sviluppo e la funzionalità del sistema immunitario, con un probabile impatto sull'immunocompetenza e sulla risposta ai vaccini. Una comunità microbica bilanciata, ovvero il mantenimento dell'eubiosi intestinale, è fondamentale per garantire una salute ottimale del sistema immunitario e massimizzare le risposte immunologiche specifiche agli agenti vaccinali. L'eubiosi intestinale, caratterizzata da una maggiore diversità microbica con una predominanza di microbi benefici, promuove l'integrità della barriera intestinale, attenua l'infiammazione e promuove l'omeostasi immunitaria. Tra i diversi fattori determinanti della composizione del microbioma intestinale, la dieta è quella più importante . I microrganismi presenti nell'intestino utilizzano componenti dietetici per la loro crescita e la produzione di composti bioattivi. Ad esempio, una dieta ricca di carboidrati può promuovere la crescita di Prevotella , Ruminococcaceae , Lachnospiraceae e Clostridium cluster XVIII . Al contrario, una dieta ricca di grassi può aumentare le popolazioni di Alistipes , Bacteroides e Bilophila . Infine, una dieta ricca di proteine, può aumentare i livelli di Bacteroides , Roseburia ed Eubacterium rectale. Sono stati suggeriti diversi potenziali meccanismi per spiegare come il microbioma intestinale altera le risposte ai vaccini. Ad esempio, si è scoperto che i composti immunomodulatori come fimbrie, flagellina, peptidoglicano, acido teicoico e lipopolisaccaridi prodotti dai microbi intestinali esercitano un effetto adiuvante naturale e una risposta immunomodulatoria . Inoltre, i microbi intestinali e i probiotici modulano le funzioni delle cellule dendritiche (DC) che agiscono come APC ( cellule presentanti l'antigene ) presentano gli antigeni del vaccino alle cellule T, regolando così la qualità, l'entità e la durata della risposta immunitaria. Anche gli acidi grassi a catena corta (SCFA) prodotti dai microbi intestinali possono avere un impatto sulla risposta vaccinale . Infatti, essi possono essere utilizzati per il metabolismo delle cellule B per supportare i requisiti energetici per la produzione di anticorpi, la differenziazione delle plasmacellule e il cambio di classe, regolando così le risposte al vaccino. Principalmente, si è scoperto che gli SCFA promuovono la funzione mitocondriale e il percorso Akt-mTOR nelle cellule B primarie, migliorando così la generazione di plasmacellule e l' immunogenicità del vaccino. Il butirrato prodotto dai microbi intestinali attiva anche le funzioni regolatorie associate a Th1 nelle cellule T-reg e previene la risposta autoimmune. I microbi intestinali possono anche codificare epitopi cross-reattivi con quelli codificati da vaccini e patogeni, e le cellule T e le cellule B cross-reattive possono alterare le risposte ai vaccini. L' integrazione con probiotici e prebiotici può rafforzare il sistema immunitario e aumentare potenzialmente l'efficacia dei vaccini in quanto i probiotici mostrano una forte risposta immunomodulatoria e adiuvante nell'ospite regolando le cellule T, le citochine, le chemochine e la secrezione di anticorpi e l'immunità delle mucose. In particolare, l'integrazione con Bifidobacterium longum e Lacticaseibacillus rhamnosus ai neonati ha determinato una sieroconversione più elevata in risposta al vaccino DTP (difterite, tetano, pertosse). Negli adulti sani, l'integrazione con Bifidobacterium animalis ssp . lactis e Lacticasiebacillus paracasei ssp . paracasei ha aumentato i titoli anticorpali specifici del vaccino antinfluenzale. Negli anziani, è stato osservato che il consumo di Lactiplantibacillus plantarum CECT 7315/7316 dopo la vaccinazione antinfluenzale trivalente ha portato a un aumento degli anticorpi IgA e IgG specifici del vaccino. È stata anche notata una tendenza verso un aumento degli anticorpi IgM.
Conclusioni
La composizione del microbioma gastrointestinale è un fattore determinante fondamentale per la salute immunologica a causa della complessa interdipendenza del microbioma intestinale e del sistema immunitario. Le prove indicano l'importanza di mantenere l'eubiosi intestinale per rafforzare le risposte ai vaccini orali e parenterali durante tutto il ciclo di vita. In generale, i neonati e gli anziani hanno un maggior rischio di avere disbiosi intestinale e risposte vaccinali alterate e pertanto, richiedono un'attenzione speciale e un'eventuale integrazione con probiotici.
Tratto da Microbiota.it 3/07/2025
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