Il magnesio e la sindrome spasmofilica

 

La spasmofilia , malgrado sia una sindrome mal definibile sul piano clinico-biologico e non da tutti riconosciuta, rappresenta una patologia sempre più frequente e sempre più studiata, caratterizzata da una sintomatologia proteiforme prevalentemente di tipo funzionale.

Gli studi realizzati negli ultimi decenni hanno fornito gli elementi per correlarla definitivamente allo stress, all’ipereccitabilità neuro-muscolare e all’alterazione del metabolismo di alcuni ioni. Oggi infatti potremmo definirla come:

“una sindrome caratterizzata essenzialmente da un insieme di sintomi funzionali legati ad ipereccitabilità neuro-muscolare indotta dalla fatica e dallo stress, attraverso l’alterazione del metabolismo di alcuni ioni, in particolare del magnesio”

 

 

Talora la spasmofilia può assumere un andamento evolutivo. Quando l’affaticamento aumenta e le possibilità reattive del sistema adrenergico sono state superate, l’ipereccitabilità tende ad esaurirsi e il quadro clinico si modifica. Si manifesta allora un viraggio dalla spasmofilia intesa come stato reattivo verso un quadro morboso molto simile alle sindromi depressive reattive e molti spasmofilici anziani, mal trattati o con sfondo nevrotico di difficile trattamento, evolvono verso la comparsa della depressione.

Nelle prime descrizioni la sindrome spasmofilica veniva individuata dalla seguente tetrade sintomatologica:

¨       astenia soprattutto mattutina

¨       ansia

¨       dolori muscolari

¨       ipereccitabilità neuro-muscolare.

Successivamente il corteo sintomatologico è andato arricchendosi di numerosi altri elementi quali:

·         Disturbi dell’apparato respiratorio (sensazione di costrizione laringea con o senza disfonia, oppressione toracica, dispnea sospirosa)

·         Disturbi dell’apparato cardiovascolare (tachicardia, extrasistolia, precordialgie, sintomi vasomotori)

·         Disturbi dell’apparato digerente (alternanza di stipsi e diarrea, discinesie biliari)

·         Dolori osteo-articolari e muscolo tendinei

·         Disturbi trofici delle unghie e dei capelli

·         Cefalea, vertigine, lipotimia

I segni neuro-muscolari sono però i più importanti e frequenti; spesso permettono di porre la diagnosi:

§  Contratture, crampi e cloni

§  Fascicolazioni palpebrali

§  Parestesie soprattutto delle estremità

§  Iperriflessia osteo-tendinea

§  Tetania

Dal punto di vista psicologico è possibile tracciare un profilo approssimativo del soggetto spasmofilico il quale, in genere, presenta emotività  con reazioni eccessive nei confronti dell’ambiente, neurosi d’ansia,  talora neurosi fobico-ossessiva e , infine, come abbiamo già visto, depressione con apatia e insonnia.

Esistono diverse forme cliniche. In particolare ricordiamo la crisi acuta di tetania e la spasmofilia latente caratterizzata da una moltitudine di sintomi che diventano evocatori per il loro raggruppamento e la loro natura funzionale.

La diagnosi è completata dal rilievo di alcuni segni clinici patognomonici:

ü  il segno di Chvostek (contrazione del labbro superiore quando si percuote con un martelletto il nervo facciale tra l’apofisi zigomatica e la commisura labiale)

ü  il segno di Trousseau, meno frequente ma molto evocatore (atteggiamento della mano che si osserva nelle crisi acute, con le dita contratte e semiflesse sul carpo, serrate le une contro le altre, come a formare un cono).

Alcuni rilievi strumentali rivestono grande importanza.

Le alterazioni elettromiografiche, ad esempio sono presenti nel 90% delle femmine e nel 75-80% dei maschi. Questi segni elettromiografici sono rapidamente soppressi dalle benzodiazepine (una iniezione di Diazepam può farli scomparire totalmente) ed in minor misura, sono sensibili, ai beta-bloccanti.

La presenza di depressione si accompagna ad assenza delle alterazioni elettromiografiche e questo fenomeno testimonia l’aspetto evolutivo della sindrome spasmofilica, la sua continuità con le variazioni del tono dell’umore e il legame tra la patologia funzionale , l’ambiente e la personalità. 

In circa il 50% dei soggetti con sindrome spasmofilica si manifestano anche  variazioni delle concentrazioni di quattro cationi: calcio, magnesio, potassio e sodio.

E’ frequente la riduzione della concentrazione intraeritrocitaria di magnesio, mentre i valori plasmatici di questo ione  sono incostanti, spesso normali; l’ipokaliemia è più costante. La calciuria è in genere importante con o senza ipocalcemia.

La spasmofilia può quindi interessare tutto  l’organismo o diversi apparati, ma la sintomatologia presenta sempre un denominatore comune: il carattere funzionale dei disturbi qualsiasi distretto sia interessato.

Alcuni fattori esogeni favoriscono lo scompenso dell’equilibrio del paziente e la comparsa della sindrome spasmofilica.

§  La crescita troppo rapida negli adolescenti

§  Gli anticoncezionali orali e la gravidanza

§  Il malassorbimento intestinale (vedi l’uso prolungato di lassativi e la disbiosi intestinale)

§  I trattamenti prolungati con diuretici e corticosteroidi

§  Le infezioni recidivanti

§  L’abuso di alcolici

§  La deprivazione di sonno

§  I problemi esistenziali

   

  Edoardo Felisi – Medico esperto in Omeopatia- Docente di Medicinali Omeopatici e di Probiotici alla Facoltà di Farmacia dell’Università degli Studi di Pavia