Colite ulcerosa e fitoterapia

La colite ulcerosa (Uc), malattia cronica dell’intestino, viene solitamente trattata con  salicilati, corticosteroidi e immunosoppressori. Tali terapie inducono la remissione in solo la metà dei pazienti. In uno studio  è stata valutata l'efficacia della terapia con estratti fitoterapici e integratori fra cui Aloe vera, Curcuma, il butirrato e Potentilla erecta. L'efficacia del gel di Aloe vera è stata testata in uno studio randomizzato in doppio cieco (200 ml al giorno per 4 settimane), vs placebo, su 44 pazienti ospedalizzati con lieve o moderata Uc. Gli indici di attività clinica e i punteggi istologici dei pazienti sono diminuiti in modo significativo durante il trattamento con Aloe vera ma non con il placebo. Gli effetti collaterali sono stati minimi e simili tra aloe vera e placebo.

Il butirrato, in base alla sua azione di riduzione dell’infiammazione con meccanismi mediati da  macrofagi e neutrofili, è stato studiato in un trial randomizzato in doppio cieco, vs placebo su pazienti con Uc, per valutare la sicurezza e l'efficacia di una sua somministrazione per via orale. La somministrazione di butirrato (4 grammi al giorno) in combinazione con mesalazina ha migliorato significativamente il punteggio di attività della malattia rispetto al trattamento con mesalazina solamente. Ancora, gli estratti di Pontetilla erecta (tormentil/tormentilla) contengono un alto contenuto di tannini che si sono dimostrati efficaci anche nel trattamento della diarrea o infiammazione intestinale. Risultati positivi del trattamento con estratto di tormentilla in pazienti affetti da Uc sono stati osservati su 16 pazienti con malattia in fase attiva (dosi crescenti 1200, 1800, 2400, e 3000 mg ogni giorno per tre settimane). Ogni fase di trattamento è stata seguita da una fase pausa di 4 sett. Durante il trattamento con 2400 mg/die di estratti di tormentil sono scesi i livelli di proteina C-reattiva. Non si sono registrati effetti collaterali durante il trattamento con estratto di tormentilla. Gli studi clinici esaminati, hanno quindi indicato la possibilità di un impiego di estratti fitoterapici per il trattamento della Uc; tuttavia, sono stati condotti in un piccolo numero di pazienti peraltro data la complessità molecolare dell'estratto non è noto quale componente delle erbe determini gli effetti farmacologici desiderati. Gli autori quindi concludono che pur in presenza di elementi promettenti il trattamento con estratti fitoterapici necessita di ulteriori conferme.

World J Gastroenterol. 2014 October 21; 20(39): 14099-14104 

Tratto da Fitoterapia 33  9/11/2014